【新视野】肺部有阴影是怎么回事是肿瘤吗_肺部有阴影是怎么回事

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来源：元宇宙网时间：2023-04-19 12:49:51

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1.肺炎：如果肺部有阴影，可能是肺炎。肺炎是由病原微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染。).除了X线检查肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。严重者甚至会出现感染中毒性休克。

2.肺结核：如果肺部有阴影，可能患有肺结核。结核病是由一种特殊的细菌，即结核分枝杆菌引起的肺部感染。常见的部位是两侧上肺下叶的尖、后段和背段。阴影为散在的斑片状和絮状，其中可有钙化病灶，有时呈球形或粟粒样病灶，极少数病例可累及一侧全肺叶，形成所谓的“受损肺”。

(资料图)

患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、乏力、盗汗、厌食等结核中毒症状。

3.支气管扩张：如果肺部出现阴影，也可能是支气管扩张引起的。支气管扩张是支气管壁化脓性感染引起的支气管腔扩大，是一种不可逆的感染。x线胸片显示肺纹理增多、增厚、紊乱，严重的支气管扩张可表现为串珠状小半透明区，呈典型的蜂窝状阴影。常见症状为慢性咳嗽，有脓、痰、血。

4.肺曲霉病：肺部阴影可能是由肺曲霉病引起的，肺曲霉病是肺部的一种真菌感染，即腐生烟曲霉的感染。其特点是肺内孤立或多发球形病变，内部有典型的“新月形半透明区”。随着体位的变化，月牙形半透明区的位置也发生变化。大多数患者没有全身症状，少数可能有咯血和咳嗽。

5.肺癌：肺影可能是肺癌，肺癌是“肺影”患者精神紧张的主要原因。好发于中老年人，可分为中枢型和周围型。阴影多为边缘分叶状的球形病灶，部分患者病灶边缘有毛刺。如果病灶中心坏死并与支气管相通，可出现偏心腔。

如果中央病变引起支气管梗阻，也可出现类似肺炎的片状阴影。患者可出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水后呛咳等症状。

6.肺转移癌：肺部出现阴影也可能是癌症转移到肺部所致，身体其他部位的恶性肿瘤，如肾脏、肝脏、卵巢等转移到肺部。病变常为单个或多个圆形阴影，毛玻璃样，边界清楚，多位于双肺外侧。大部分患者没有症状，要积极寻找原发病灶。

7.炎性假瘤：肺部阴影可能是炎性假瘤。炎性假瘤是肺部炎症治疗后病灶吸收不完全形成的假性“肿瘤”。肺部阴影病灶边缘比肺癌更清晰。多数患者既往有肺炎病史，发现肺部阴影时大多无症状。

8.肺囊肿：肺部阴影可能是肺囊肿。肺囊肿又称先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年。以远端支气管先天性畸形为特征，可分为单发和多发。x线胸片显示单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清晰。如果囊肿与支气管相连，在阴影处会发现一个气液平面。一般肺囊肿长期无症状，往往在X线检查时偶然发现。

9.肺错构瘤：当肺部有阴影时考虑为肺错构瘤。肺错构瘤是胚胎发育过程中错误形成的正常组织，包括脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为无包膜结节，直径1-4cm，最大的可达20cm。多数为单发，少数为双肺多发。它是一个圆形或轻度分叶的肿块，边缘清晰，可能包含多个钙化点。典型的形象就是“爆米花似的”。一般没有症状，大部分是胸部x光检查时偶然发现的。

10.肺隔离症：肺部有阴影时考虑为肺隔离症。肺隔离症是一种先天性的肺发育异常。其特征是从正常肺组织中分离出部分胚胎肺组织，形成囊性肿块，分为叶内和叶外。阴影多位于肺下叶后段，呈不规则三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。内叶型可有咳嗽、发热、反复肺部感染。叶子的形状通常没有不适，这在常规的胸部x光检查中经常发现。

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